第三百二十四章【胆囊切除术】(上)
术前胡小天已经将回头要进行手术的过程和步骤向徐百川详细说明,在一切准备妥当即将为薛胜康做手术的时候,徐百川方才歉然道:“胡大人不会怪我吧?”
胡小天明知故问道:“怪你什么?“
徐百川叹了口气道:“老夫也是没有了办法,皇上此次病情来得凶险,如果万一出了什么差错,恐怕我和太医院这些同仁的身家性命……”
胡小天笑道:“皇上洪福齐天又岂会有事?徐大人不必太过担心了。”他心中当然明白,如果薛胜康这次的病情恶化,这些太医肯定全都要掉脑袋,徐百川显然是将自己当成了救命稻草,或许他本来也没报太大的指望,却没想到提起自己的名字居然获得了皇上的认同。应该说真正决定让自己前来治病的还是大雍皇郸胜康,其他人的意见只是起到一定的参照作用。胡小天实在想不透,为何薛胜康敢对自己报以那么大的信任,第一次见面就敢将他的性命交在自己的手中?
胡小天戴上手套缓步走入那间用帷幔围成的临时手术室内。
薛胜康躺在床上平静望着他,表现出的镇定让胡小天也深感佩服,在现代社会一场胆囊切除手术只不过是非常寻常的外科手术,但是在如今的时代,该是一件怎样惊天动地的∈★,ww+w.事情,薛胜康竟然毫无畏惧,一国之君的风范果然非同寻常。
“要开始了吗?”薛胜康问道。
胡小天点了点头道:“就快开始了。”
薛胜康道:“你怕我吗?”
胡小天笑了起来:“从现在起我眼前只有病人,皇上不会怪我不敬吧?”
徐百川此时也跟了进来,躬身行礼道:“臣徐百川参见陛下……”
薛胜康叹了口气道:“什么时候了居然还说这种话,徐百川,你做了一辈子太医,却连做医生最根本的事情都不懂。这方面你要跟胡小天好好学学,朕现在只是一个等待救治的病人。”
胡小天发现薛胜康的心态很好,位置摆得很正。虽然他是大雍国君,但是在目前这种状况下决不能再摆国君的架子,将自己当成一个病人最好。
胡小天微笑道:“陛下,您想好了吗?”
薛胜康呵呵笑了起来:“你以为朕会反悔吗?”他摇了摇头道:“从现在开始。不要把我当成什么皇帝,我就是个普普通通的病人。”他缓缓闭上了双目。
在胡小天看来能够拿得起放得下的都是了不起的人物,记得过去美国总统里根遭遇枪击的时候,当时就要求医生不要把他当成美国总统,将他视为普通病人就好。为薛胜康这种大人物开刀绝对需要相当的勇气,对任何医生来说都是一个严峻的考验,成功了或许有活命的机会,万一有所闪失,就会死无葬身之地。
敢于为大雍皇郸胜康开刀。强大的心理素质和过硬的技术水准缺一不可。
胡小天一切准备就绪的时候,薛胜康突然又睁开了双目,低声道:“听说你和胜景结拜为异姓兄弟?”
胡小天道:“是!承蒙燕王爷不弃,小天实在是受宠若惊诚惶诚恐呢。”
薛胜康道:“胜景的眼光倒是不错。”表面上在赞赏燕王的眼光,可实际上却是在夸赞胡小天的能力。
胡小天道:“可以开始了吗?”
薛胜康点了点头,闭上双目道:“你刚刚说要将朕的胆子拿掉,那么以后朕岂不是要变得胆小如鼠了?”
胡小天笑道:“胆都没有了还有什么好怕?陛下会变得更加无所畏惧才对!”
薛胜康道:“朕也是这么想呢!”
术前已经在薛胜康的腰部和膝下放上腰靠和软垫,这是因为胆道位置较深。这样的体位便于显露,还可以使腹肌松弛。薛胜康身体状态保持得不错。皮肤富有弹性,肌肉饱满,胡小天选择右上腹直肌进行切口。
一切就绪之后,胡小天拿起了手术刀,徐百川看到胡小天手中寒光凛凛的柳叶刀,一颗心提到了嗓子眼。虽然他通过周文举了解到胡小天的医术神乎其技。可那毕竟是听说,从未亲眼见过,如果胡小天做手术的对象是普通人倒还罢了,可眼前这位是大雍的皇帝,徐百川此时手心中全都是冷汗。如果胡小天胆敢有任何的加害之心,皇上岂不是就完了,自己的身家性命,自己的一世英名全都悬于胡小天的这把刀上。可是现在一切都已经箭在弦上,后悔也来不及了。
手术区的范围内,石宽和长公主薛灵君都在角落中旁观,两人也是胡小天在术前安排的二助三助手,以备术中不时之需。
薛灵君是因为关切,而石宽却是想近距离保护皇上,目睹如此情景,薛灵君已经不忍再看,匆匆转过身去。石宽双目瞪得滚圆,双拳紧握,他忽然明白,在这么近的距离下,皇上的性命完全在胡小天的掌控之中,就算自己做足防范措施,也不可能阻止胡小天行凶,也许一切只能看天意了。
胡小天心无旁骛,真正进入手术状态,脑海中就没有任何的私心杂念,他完全做到了薛胜康所要求的那样,眼前没有皇帝,薛胜康和千千万万的病人一样,只不过是一个普普通通的病人。
柳叶刀干脆利落地划开薛胜康的肌肤,此前任何人敢做这样的事情,早已被乱刀分尸。
胡小天的这一刀划开了薛胜康的肚皮,石宽的内心为之一紧,随即又稍稍放松了一些,他看出胡小天应该并无加害之意,不然这一刀不是划开肚皮,而是一刀径直刺下去。所有的手术器械石宽都亲自检查过,确信没有喂毒。
徐百川看到薛胜康肚皮被划开的情景,顿时双腿发软,心底发虚,额头上布满了冷汗,感觉再也无法站立下去,因为双手颤抖,托盘内的器械发出哗啦啦的声响。
胡小天转过脸去,看到徐百川双目中的恐惧,知道徐百川已经处于崩溃的边缘,他摇了摇头,低声道:“石统领,你替下徐太医。”
石宽此前也将手套带上了,听到胡小天叫他,马上快步走了上去,稳稳接住了徐百川手中的托盘,徐百川如释重负,再看薛胜康肚皮上的刀口,忽然腹中一阵翻江倒海,他再也忍不住,跌跌撞撞向手术区外面跑去,刚刚跑出去,就趴在廊柱之上剧烈呕吐起来。
胡小天不为所动,已经开始了手术探查,首先检查肝脏的颜色和质地,有没有肿大或者萎缩,有没有异常的硬变和脓肿,有条不紊地探察肝右叶的膈面和脏面、然后是肝左叶。确信肝脏没有异常情况之后,开始探察胆囊的情况。
薛胜康的胆囊已经肿大得如同茄子一样,胡小天轻轻挤压了一下,发现胆囊排空受阻,胆囊内多发结石,胆囊颈部也有结石嵌顿。不过胆囊周围并没有粘连。顺势用左手的食指和中指探入网膜孔内,左拇指放置于肝十二指肠韧带上,从上到下摸诊肝管、胆总管,排查其中有无结石或其他梗阻,探察周边淋巴结有无肿大。排查胰头病变。最后检查胃和十二指肠部有无溃疡肿瘤。
在仔细排查完胆囊周边脏器病变情况之后,胡小天才开始进行手术。他用三个深拉钩垫纱布垫之后,将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开。石宽一个人只能处理两个拉钩,徐百川此时的状况根本无法回到手术区帮忙,胡小天唯有求助于薛灵君了。
长公主薛灵君这辈子都没有做过那么残忍的事情,而且她还要亲手帮忙将亲大哥的肚皮拉开,一番犹豫之后,方才鼓起勇气过去帮忙。三个深拉钩同时拉开之后,十二指肠韧带自然伸直,胆囊和胆总管显露出来。
胡小天用盐水纱布堵塞住网膜孔,这一步骤是为了防止胆汁和血液流入小网膜腔。
薛灵君双手拽住深拉钩,双目紧闭,她是看都不敢看,不过比起临阵脱逃的徐百川,她的心理素质已经好上了许多倍。不敢睁眼倒不是因为害怕,而是关心则乱,看到亲哥哥被人切开肚皮,而且还在里面来回翻腾捯饬,心里素质再好也无法承受。
石宽现在已经基本可以确定胡小天不会加害皇上,看到这厮镇定自若的样子,心中暗暗佩服,石宽尽管胆大,可是他也不敢在皇帝肚皮上动刀,修武之人全都明白,只有了解一个人的身体结构才能最为有效地击倒甚至杀死对方,难怪胡小天可以击败剑宫少门主邱慕白。
胡小天用弯止血钳夹住胆囊颈部,略微向右上方牵引,用手术刀沿着肝十二指肠韧带的外缘切开胆囊颈部左侧的抚摸,仔细分离出胆囊管,在分离的过程中,不间断地牵动止血钳,这样可以使胆囊管稍稍呈现出紧张状态,便于和周围组织区别,认清胆囊和胆总管的关系后,放松胆囊颈部的牵引,避免胆总管被过度牵拉成角,用两把止血钳夹在距离胆总管半指左右的胆囊管上,这一过程必须要注意避免误夹胆总管、右肝管和右肝动脉,以免造成损伤。
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胡小天明知故问道:“怪你什么?“
徐百川叹了口气道:“老夫也是没有了办法,皇上此次病情来得凶险,如果万一出了什么差错,恐怕我和太医院这些同仁的身家性命……”
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“要开始了吗?”薛胜康问道。
胡小天点了点头道:“就快开始了。”
薛胜康道:“你怕我吗?”
胡小天笑了起来:“从现在起我眼前只有病人,皇上不会怪我不敬吧?”
徐百川此时也跟了进来,躬身行礼道:“臣徐百川参见陛下……”
薛胜康叹了口气道:“什么时候了居然还说这种话,徐百川,你做了一辈子太医,却连做医生最根本的事情都不懂。这方面你要跟胡小天好好学学,朕现在只是一个等待救治的病人。”
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薛胜康点了点头,闭上双目道:“你刚刚说要将朕的胆子拿掉,那么以后朕岂不是要变得胆小如鼠了?”
胡小天笑道:“胆都没有了还有什么好怕?陛下会变得更加无所畏惧才对!”
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薛灵君是因为关切,而石宽却是想近距离保护皇上,目睹如此情景,薛灵君已经不忍再看,匆匆转过身去。石宽双目瞪得滚圆,双拳紧握,他忽然明白,在这么近的距离下,皇上的性命完全在胡小天的掌控之中,就算自己做足防范措施,也不可能阻止胡小天行凶,也许一切只能看天意了。
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胡小天的这一刀划开了薛胜康的肚皮,石宽的内心为之一紧,随即又稍稍放松了一些,他看出胡小天应该并无加害之意,不然这一刀不是划开肚皮,而是一刀径直刺下去。所有的手术器械石宽都亲自检查过,确信没有喂毒。
徐百川看到薛胜康肚皮被划开的情景,顿时双腿发软,心底发虚,额头上布满了冷汗,感觉再也无法站立下去,因为双手颤抖,托盘内的器械发出哗啦啦的声响。
胡小天转过脸去,看到徐百川双目中的恐惧,知道徐百川已经处于崩溃的边缘,他摇了摇头,低声道:“石统领,你替下徐太医。”
石宽此前也将手套带上了,听到胡小天叫他,马上快步走了上去,稳稳接住了徐百川手中的托盘,徐百川如释重负,再看薛胜康肚皮上的刀口,忽然腹中一阵翻江倒海,他再也忍不住,跌跌撞撞向手术区外面跑去,刚刚跑出去,就趴在廊柱之上剧烈呕吐起来。
胡小天不为所动,已经开始了手术探查,首先检查肝脏的颜色和质地,有没有肿大或者萎缩,有没有异常的硬变和脓肿,有条不紊地探察肝右叶的膈面和脏面、然后是肝左叶。确信肝脏没有异常情况之后,开始探察胆囊的情况。
薛胜康的胆囊已经肿大得如同茄子一样,胡小天轻轻挤压了一下,发现胆囊排空受阻,胆囊内多发结石,胆囊颈部也有结石嵌顿。不过胆囊周围并没有粘连。顺势用左手的食指和中指探入网膜孔内,左拇指放置于肝十二指肠韧带上,从上到下摸诊肝管、胆总管,排查其中有无结石或其他梗阻,探察周边淋巴结有无肿大。排查胰头病变。最后检查胃和十二指肠部有无溃疡肿瘤。
在仔细排查完胆囊周边脏器病变情况之后,胡小天才开始进行手术。他用三个深拉钩垫纱布垫之后,将肝、胃、十二指肠和横结肠拉开。石宽一个人只能处理两个拉钩,徐百川此时的状况根本无法回到手术区帮忙,胡小天唯有求助于薛灵君了。
长公主薛灵君这辈子都没有做过那么残忍的事情,而且她还要亲手帮忙将亲大哥的肚皮拉开,一番犹豫之后,方才鼓起勇气过去帮忙。三个深拉钩同时拉开之后,十二指肠韧带自然伸直,胆囊和胆总管显露出来。
胡小天用盐水纱布堵塞住网膜孔,这一步骤是为了防止胆汁和血液流入小网膜腔。
薛灵君双手拽住深拉钩,双目紧闭,她是看都不敢看,不过比起临阵脱逃的徐百川,她的心理素质已经好上了许多倍。不敢睁眼倒不是因为害怕,而是关心则乱,看到亲哥哥被人切开肚皮,而且还在里面来回翻腾捯饬,心里素质再好也无法承受。
石宽现在已经基本可以确定胡小天不会加害皇上,看到这厮镇定自若的样子,心中暗暗佩服,石宽尽管胆大,可是他也不敢在皇帝肚皮上动刀,修武之人全都明白,只有了解一个人的身体结构才能最为有效地击倒甚至杀死对方,难怪胡小天可以击败剑宫少门主邱慕白。
胡小天用弯止血钳夹住胆囊颈部,略微向右上方牵引,用手术刀沿着肝十二指肠韧带的外缘切开胆囊颈部左侧的抚摸,仔细分离出胆囊管,在分离的过程中,不间断地牵动止血钳,这样可以使胆囊管稍稍呈现出紧张状态,便于和周围组织区别,认清胆囊和胆总管的关系后,放松胆囊颈部的牵引,避免胆总管被过度牵拉成角,用两把止血钳夹在距离胆总管半指左右的胆囊管上,这一过程必须要注意避免误夹胆总管、右肝管和右肝动脉,以免造成损伤。
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