第29章 第二十九章
病人躺在床上,蜷缩得箱颗虾米,大汗淋漓,脸色苍白,不停地喊痛。
见到温见琛,立刻便要求再打一次止痛针,她的丈夫急得像热锅上的蚂蚁,连声附和道:“是啊,医生,再给她打一针吧,她实在太痛了。”
可是温见琛哪里敢再给她开间苯三酚,他见势不妙,立刻让人将患者推进了抢救室。
这个她因为觉得害怕和不吉利而远离的地方,她现在倒是进来了。
果然人不能随便立任何fg,温见琛叹口气,转头问患者丈夫:“之前回去的时候她已经好多了,怎么又痛得这么厉害?是吃了什么吗,还是没有任何原因就疼痛加剧的?”
患者丈夫结结巴巴地告诉他:“她回去以后……天气热嘛,她又觉得好得差不多了,就、就喝了瓶可乐,还吃了份炸鸡,我说也不听……吃完她就开始不舒服了,呕得厉害……”
“可乐……冰的?”温见琛问。
患者丈夫沉重地点了点头。
温见琛眼睛一闭:“……”
都什么时候了还不懂忌口,真当急性肠胃炎不是病?
是给你止痛了,不代表你已经好了啊!
他忍不住抱怨:“这都几点了,大半夜还喝可乐吃炸鸡,都什么生活习惯,不知道生病要忌口么?”
患者丈夫讷讷,一脸的羞愧难当,温见琛咽下了那句你们家属怎么不管管的话,转身进了抢救室。
他询问家属的这会儿功夫,护士已经给患者上好了心电监护,在测量血压和血氧饱和度。
温见琛见生命体征还算平稳,就是腹痛越来越厉害,已经痛得连话都说不清了。
随车的120医生告诉温见琛:“来的路上我给她做了两次心电图,心率有点偏快,其他没什么问题,血糖也是正常的。”
温见琛重新给患者做了查体,发现她的肚子有明显的压痛,皮肤有点紧绷,感觉硬硬的,不像正常人的那么柔软。
这绝对不是肠胃炎了,温见琛眉头蹙了起来,这么剧烈的腹痛,是急性肠胃炎已经变成胃肠道穿孔,还是急性胰腺炎、胆囊坏疽穿孔或者阑尾化脓穿孔?
可是下午她做的检查,并没有看到哪里有异常。
温见琛的大脑在迅速分析着病情,患者丈夫在抢救室门外急得团团转,连声催促道:“医生,你给她用一支之前那个止痛药吧?”
“不行,现在情况还不清楚,不能给她用药。”温见琛拒绝了他,然后告诉他,“现在必须做ct了,胸腹部ct扫一遍,肝胆脾胰和结肠、妇科等等全部都能看清楚,确定病因才不耽误治疗。”
他还记得当时他们就是因为要备孕,担心ct辐射太大才不做的,现在想想就后悔,当时就应该态度强硬一点,要求他们做ct,要求他们在医院留观。
可是哪有那么多早知道,他当时要是态度那么强硬,说不定早就发生冲突了。
不过现在……
温见琛心里多少有点不安,好在患者丈夫没有再犹豫,立刻就同意了。
这时患者忍着痛告诉温见琛,除了肚子痛,她还觉得左侧肩膀和左腰部也痛得厉害。
“感觉骨头都在痛……就像被人打断了骨头一样……医生我是不是快要死了呜呜呜……”
“别胡说,人哪有那么容易死的,你是在医院,那么多医生都会救你的。”虽然病情还没明确,温见琛还是回了她一句,尽量地安她的心。
患者听了什么也没说,哇一声又呕了起来。
其实已经没什么东西可以吐了,只吐出来一点水,估计吃进去的东西早就吐光了。
但温见琛很担心她这样继续下去会把胆汁都给呕看到了病人,温见琛把病人的情况跟他说了一遍,将病历夹和化验单一起递过去。
患者的丈夫问:“怎么会突然就得胰腺炎了呢?”
“跟饮食不规律有一定关系,还有人是大量饮酒之后诱发,有的人本身就有胆石症,这都是急性胰腺炎的诱发因素,她最主要的原因是暴饮暴食。”温见琛解释道。
其实他心里有些担心对方会质问他为什么一开始没有诊断出胰腺炎,还让他们回家了。
但转念一想,他留了心眼了,让他们留观,是患者自己坚持回去的,他也让他们做ct,但他们以备孕为由拒绝了。
只能说都是命。
谌嘉树看完了病人,道:“这情况不轻,但也不算重,还是先保守治疗吧。”
患者这时问道:“要治多久才能好啊?”“十天半个月是最少的,有的人要一个月,每个人情况不一样,你的胰腺现在有部分坏死组织,炎症太厉害了,慢慢来吧,别着急。”
“住院的时候你可千万要忌口了,一定一定要听医嘱,让你忌口肯定是有原因的,你还吃宵夜,你怎么敢的啊?不痛了不代表好了,可以大吃大喝了。”
谌嘉树说完叹口气,患者和丈夫顿时讷讷,他回科室去准备床位了,温见琛这边给他们办住院和转科手续。
折腾到凌晨两三点,总算能送去消化科了,但情况却再次变得不妙起来。
先是患者说自己的肚子胀胀的,有点喘不上气,温见琛让护士给她量血压,血压只有9050hg了,他顿时喊糟。
急性胰腺炎患者出现血压降低、呼吸急促,基本是多器官功能障碍了,本来只是胰腺的问题,现在可能已经波及到肺部,再继续下去,就是昏迷、休克,甚至死亡。
温见琛调快了输液速度,希望能在短时间内补充血容量,将患者的血压稳住,结果等过床时,护士还是说:“温医生,患者左腰这里有一块瘀斑,是来的时候就有的吗?”
温见琛心里一惊,坏了,胰腺出血了,这下真的是重症胰腺炎了。
说好的送去消化科也暂时不送了,“现在送上去,消化科的人要恨死我们。”
患者这个症状,叫gery-turner征,极少数重症胰腺炎的患者会出现的明显胰腺出血,血液一层层渗透过肌肉、脂肪和皮肤,形成瘀斑被看到。
提示病情已经相当糟糕。
患者丈夫从温见琛这里了解到这一点后,满脸惊恐和惶然无措,完全不知道该怎么办才好,只能央求医生一定要救救她。
而这时的患者,已经叫不醒了,复测血压,只有hg了,温见琛感觉悬在头上的刀子终于掉下来了。
抢救程序立刻开启,他打电话叫了icu的值班医生来会诊,再次跟患者家属谈话。
然后交代护士:“dc掉转消化科那条医嘱,现在要转icu。”
终于在凌晨三点半时,他们将患者送进了icu。
接下来就要看icu的同事们了。
生活就是这样操蛋,一切都在变化,你的决定和动作,似乎永远都比不上变化来得快。
温见琛一夜没睡,熬得两眼发红,天亮之后洗了把脸,又继续上班。
裴冬宜一大早起来,神清气爽地出门,今天轮到她去暑托班带孩子了。
暑托班跟平时一样,也是八点之前到园,课程安排跟平时没什么两样,不过同班的可能不是平时熟悉的同学,老师也每天不同。
因为整个年级一百六十个小朋友,参加暑托班的只有六十个,剩下的同学各有各的安排,或者父母有时间可以带,或者家里有爷爷奶奶外公外婆和保姆阿姨可以照顾,总之是不需要来暑托班的。
所以暑托班的小朋友们被重新编成两个班级,每个班级有两个老师和一个生活阿姨,因此裴冬宜和同事们才得以在这段时间里做一休三。
“小裴老师早上好,淼淼老师早上好!”原来小二班的小朋友见到今天带班的是裴冬宜和关淼淼,都热情地打招呼,还有人跑过来抱住她,“小裴老师我好想你啊!”
裴冬宜笑眯眯地抱抱小朋友,“宝贝,老师也想你哦。”
其他小朋友见状也纷纷过来打招呼,场面一时间非常热闹。
上午有识物课,裴冬宜用水果模型教孩子们认识各种水果,小朋友们问题超级多,一会儿问:“小裴老师,番石榴为什么叫番石榴,石榴为什么叫石榴呀?”
她还没回答,有个小男生就抢着说:“你真笨,番石榴姓番,石榴姓石呗!人都有姓,果子也有啊!”
提问的小姑娘一脸懵:“……”是这样的吗?
裴冬宜忍着笑,告诉他们:“因为番石榴长得像石榴,但是它原来是生长在南美洲的,漂洋过海来到我们国家落地生根,所以我们就叫它番石榴啊……”
她很费劲地告诉孩子们以前我们都管自己国家以外的地方叫番邦,外来的物种都叫番什么胡什么。
那个说番石榴姓番的小男生听完来劲了,说:“这就跟我妈妈说的一样,她老家以外的地方都是北方!”
裴冬宜:“……”你可真是个大聪明。
一会儿孩子又问为什么山竹里面一瓣瓣像蒜头,为什么榴莲那么臭,等等。
裴冬宜绞尽脑汁地搜刮着自己肚子里那点存货,还生怕说错了误人子弟。
而留在别墅的纪苓薇他们几个,白天一起出门去逛家居市场去了,跑了好几个地方才买到想要的月亮灯,还是两个,一个弯月,一个圆月。
一行人太阳下山了才回到别墅,在门口和下班的裴冬宜碰个正着,几人刚一起把东西都搬进去,温见琛也回来了。
白天安安静静的别墅,霎时间变得热闹起来。
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见到温见琛,立刻便要求再打一次止痛针,她的丈夫急得像热锅上的蚂蚁,连声附和道:“是啊,医生,再给她打一针吧,她实在太痛了。”
可是温见琛哪里敢再给她开间苯三酚,他见势不妙,立刻让人将患者推进了抢救室。
这个她因为觉得害怕和不吉利而远离的地方,她现在倒是进来了。
果然人不能随便立任何fg,温见琛叹口气,转头问患者丈夫:“之前回去的时候她已经好多了,怎么又痛得这么厉害?是吃了什么吗,还是没有任何原因就疼痛加剧的?”
患者丈夫结结巴巴地告诉他:“她回去以后……天气热嘛,她又觉得好得差不多了,就、就喝了瓶可乐,还吃了份炸鸡,我说也不听……吃完她就开始不舒服了,呕得厉害……”
“可乐……冰的?”温见琛问。
患者丈夫沉重地点了点头。
温见琛眼睛一闭:“……”
都什么时候了还不懂忌口,真当急性肠胃炎不是病?
是给你止痛了,不代表你已经好了啊!
他忍不住抱怨:“这都几点了,大半夜还喝可乐吃炸鸡,都什么生活习惯,不知道生病要忌口么?”
患者丈夫讷讷,一脸的羞愧难当,温见琛咽下了那句你们家属怎么不管管的话,转身进了抢救室。
他询问家属的这会儿功夫,护士已经给患者上好了心电监护,在测量血压和血氧饱和度。
温见琛见生命体征还算平稳,就是腹痛越来越厉害,已经痛得连话都说不清了。
随车的120医生告诉温见琛:“来的路上我给她做了两次心电图,心率有点偏快,其他没什么问题,血糖也是正常的。”
温见琛重新给患者做了查体,发现她的肚子有明显的压痛,皮肤有点紧绷,感觉硬硬的,不像正常人的那么柔软。
这绝对不是肠胃炎了,温见琛眉头蹙了起来,这么剧烈的腹痛,是急性肠胃炎已经变成胃肠道穿孔,还是急性胰腺炎、胆囊坏疽穿孔或者阑尾化脓穿孔?
可是下午她做的检查,并没有看到哪里有异常。
温见琛的大脑在迅速分析着病情,患者丈夫在抢救室门外急得团团转,连声催促道:“医生,你给她用一支之前那个止痛药吧?”
“不行,现在情况还不清楚,不能给她用药。”温见琛拒绝了他,然后告诉他,“现在必须做ct了,胸腹部ct扫一遍,肝胆脾胰和结肠、妇科等等全部都能看清楚,确定病因才不耽误治疗。”
他还记得当时他们就是因为要备孕,担心ct辐射太大才不做的,现在想想就后悔,当时就应该态度强硬一点,要求他们做ct,要求他们在医院留观。
可是哪有那么多早知道,他当时要是态度那么强硬,说不定早就发生冲突了。
不过现在……
温见琛心里多少有点不安,好在患者丈夫没有再犹豫,立刻就同意了。
这时患者忍着痛告诉温见琛,除了肚子痛,她还觉得左侧肩膀和左腰部也痛得厉害。
“感觉骨头都在痛……就像被人打断了骨头一样……医生我是不是快要死了呜呜呜……”
“别胡说,人哪有那么容易死的,你是在医院,那么多医生都会救你的。”虽然病情还没明确,温见琛还是回了她一句,尽量地安她的心。
患者听了什么也没说,哇一声又呕了起来。
其实已经没什么东西可以吐了,只吐出来一点水,估计吃进去的东西早就吐光了。
但温见琛很担心她这样继续下去会把胆汁都给呕看到了病人,温见琛把病人的情况跟他说了一遍,将病历夹和化验单一起递过去。
患者的丈夫问:“怎么会突然就得胰腺炎了呢?”
“跟饮食不规律有一定关系,还有人是大量饮酒之后诱发,有的人本身就有胆石症,这都是急性胰腺炎的诱发因素,她最主要的原因是暴饮暴食。”温见琛解释道。
其实他心里有些担心对方会质问他为什么一开始没有诊断出胰腺炎,还让他们回家了。
但转念一想,他留了心眼了,让他们留观,是患者自己坚持回去的,他也让他们做ct,但他们以备孕为由拒绝了。
只能说都是命。
谌嘉树看完了病人,道:“这情况不轻,但也不算重,还是先保守治疗吧。”
患者这时问道:“要治多久才能好啊?”“十天半个月是最少的,有的人要一个月,每个人情况不一样,你的胰腺现在有部分坏死组织,炎症太厉害了,慢慢来吧,别着急。”
“住院的时候你可千万要忌口了,一定一定要听医嘱,让你忌口肯定是有原因的,你还吃宵夜,你怎么敢的啊?不痛了不代表好了,可以大吃大喝了。”
谌嘉树说完叹口气,患者和丈夫顿时讷讷,他回科室去准备床位了,温见琛这边给他们办住院和转科手续。
折腾到凌晨两三点,总算能送去消化科了,但情况却再次变得不妙起来。
先是患者说自己的肚子胀胀的,有点喘不上气,温见琛让护士给她量血压,血压只有9050hg了,他顿时喊糟。
急性胰腺炎患者出现血压降低、呼吸急促,基本是多器官功能障碍了,本来只是胰腺的问题,现在可能已经波及到肺部,再继续下去,就是昏迷、休克,甚至死亡。
温见琛调快了输液速度,希望能在短时间内补充血容量,将患者的血压稳住,结果等过床时,护士还是说:“温医生,患者左腰这里有一块瘀斑,是来的时候就有的吗?”
温见琛心里一惊,坏了,胰腺出血了,这下真的是重症胰腺炎了。
说好的送去消化科也暂时不送了,“现在送上去,消化科的人要恨死我们。”
患者这个症状,叫gery-turner征,极少数重症胰腺炎的患者会出现的明显胰腺出血,血液一层层渗透过肌肉、脂肪和皮肤,形成瘀斑被看到。
提示病情已经相当糟糕。
患者丈夫从温见琛这里了解到这一点后,满脸惊恐和惶然无措,完全不知道该怎么办才好,只能央求医生一定要救救她。
而这时的患者,已经叫不醒了,复测血压,只有hg了,温见琛感觉悬在头上的刀子终于掉下来了。
抢救程序立刻开启,他打电话叫了icu的值班医生来会诊,再次跟患者家属谈话。
然后交代护士:“dc掉转消化科那条医嘱,现在要转icu。”
终于在凌晨三点半时,他们将患者送进了icu。
接下来就要看icu的同事们了。
生活就是这样操蛋,一切都在变化,你的决定和动作,似乎永远都比不上变化来得快。
温见琛一夜没睡,熬得两眼发红,天亮之后洗了把脸,又继续上班。
裴冬宜一大早起来,神清气爽地出门,今天轮到她去暑托班带孩子了。
暑托班跟平时一样,也是八点之前到园,课程安排跟平时没什么两样,不过同班的可能不是平时熟悉的同学,老师也每天不同。
因为整个年级一百六十个小朋友,参加暑托班的只有六十个,剩下的同学各有各的安排,或者父母有时间可以带,或者家里有爷爷奶奶外公外婆和保姆阿姨可以照顾,总之是不需要来暑托班的。
所以暑托班的小朋友们被重新编成两个班级,每个班级有两个老师和一个生活阿姨,因此裴冬宜和同事们才得以在这段时间里做一休三。
“小裴老师早上好,淼淼老师早上好!”原来小二班的小朋友见到今天带班的是裴冬宜和关淼淼,都热情地打招呼,还有人跑过来抱住她,“小裴老师我好想你啊!”
裴冬宜笑眯眯地抱抱小朋友,“宝贝,老师也想你哦。”
其他小朋友见状也纷纷过来打招呼,场面一时间非常热闹。
上午有识物课,裴冬宜用水果模型教孩子们认识各种水果,小朋友们问题超级多,一会儿问:“小裴老师,番石榴为什么叫番石榴,石榴为什么叫石榴呀?”
她还没回答,有个小男生就抢着说:“你真笨,番石榴姓番,石榴姓石呗!人都有姓,果子也有啊!”
提问的小姑娘一脸懵:“……”是这样的吗?
裴冬宜忍着笑,告诉他们:“因为番石榴长得像石榴,但是它原来是生长在南美洲的,漂洋过海来到我们国家落地生根,所以我们就叫它番石榴啊……”
她很费劲地告诉孩子们以前我们都管自己国家以外的地方叫番邦,外来的物种都叫番什么胡什么。
那个说番石榴姓番的小男生听完来劲了,说:“这就跟我妈妈说的一样,她老家以外的地方都是北方!”
裴冬宜:“……”你可真是个大聪明。
一会儿孩子又问为什么山竹里面一瓣瓣像蒜头,为什么榴莲那么臭,等等。
裴冬宜绞尽脑汁地搜刮着自己肚子里那点存货,还生怕说错了误人子弟。
而留在别墅的纪苓薇他们几个,白天一起出门去逛家居市场去了,跑了好几个地方才买到想要的月亮灯,还是两个,一个弯月,一个圆月。
一行人太阳下山了才回到别墅,在门口和下班的裴冬宜碰个正着,几人刚一起把东西都搬进去,温见琛也回来了。
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